Το παλαιό ρητό ότι αν γεννήσεις μια φορά με καισαρική τομή τότε τα υπόλοιπα παιδιά που θα φέρεις στον κόσμο πρέπει να γεννηθούν με καισαρική τομή πλέον καταρρίπτεται. Σήμερα πολλές γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε καισαρική τομή γεννάνε φυσιολογικά χωρίς κανένα πρόβλημα.
Πρέπει όμως να τηρείται ένα πρωτόκολλο έτσι ώστε να λειτουργούμε μέσα σε ασφαλή πλαίσια. Από τις γυναίκες που προσπαθούν φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή ένα ποσοστό 60 με 80% θα καταφέρει να γεννήσει φυσιολογικά. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) οι παρακάτω γυναίκες είναι υποψήφιες για φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή.
- Η γυναίκα δεν έχει περισσότερες από μία εγκάρσιες τομές στο κατώτερο τμήμα της μήτρας ή δεν έχει μια κάθετη τομή στο άνω τμήμα της μήτρας ή σε σχήμα Τ, η οποία θα τη θέσει σε μεγαλύτερο κίνδυνο για ρήξη της μήτρας. (σημείωση ότι ο τύπος της ουλής στην κοιλιά σας μπορεί να μην ταιριάζει με την τομή που έγινε στη μήτρα σας).
- Η γυναίκα δεν έχει άλλες τομές στη μήτρα, είτε από εκπυρήνιση ενός ή περισσοτέρων ινομυωμάτων είτε από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που έχουν πραγματοποιηθεί στη μήτρα.
- Η γυναίκα έχει μια λεκάνη αρκετά μεγάλη ώστε να επιτρέπει έναν κολπικό τοκετό.
- Το μωρό δεν έχει χαρακτηριστεί ως μακροσωμικό.
- Η γυναίκα δεν πρέπει να έχει ένα υψηλό δείκτη μάζας σώματος (BMI)
Φυσικά όλη η ομάδα (γιατρός, μαίες, νοσοκομείο, αναισθησιολόγοι) πρέπει να είναι κατάλληλα εκπαιδευμένη για να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε επιπλοκή θα μπορούσε να εμφανιστεί.
Υπάρχουν κάποια οφέλη ενός φυσιολογικού τοκετού από μια καισαρική τομή:
- Λιγότερες ημέρες νοσηλείας
- Δεν χειρουργείται για άλλη μια φορά η κοιλιά.
- Χαμηλότερος κίνδυνος για μετάγγιση αίματος αλλά και μιας μετεγχειρητικής λοίμωξης.
- Συνολικά ταχύτερη ανάρρωση.
- Και φυσικά αν σκέπτεστε να αποκτήσετε μια μεγάλη οικογένεια τότε είναι προτιμότερο να δοκιμάσετε να γεννήσετε φυσιολογικά.
Καλό είναι να γνωρίζετε και τους κινδύνους που έχει μια τέτοια προσπάθεια. Ο πιο συχνός κίνδυνος είναι αυτός της ρήξης της μήτρας. Ο κίνδυνος αυτός είναι περίπου 1% αν έχει προηγηθεί μια χαμηλή εγκάρσια τομή στη μήτρα, ενώ φτάνει σε περίπου 8 έως 10% αν έχει προηγηθεί μια κάθετη τομή στο άνω τμήμα της μήτρας ή τομή σχήματος Τ.
Φυσιολογικός Τοκετός ή Καισαρική Τομή;
Τελικά η απόφαση είναι δική σας.